Rodilla · Lesión y procedimiento
Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) y artroscopia
El ligamento cruzado anterior contribuye a la estabilidad de la rodilla, especialmente en giros y cambios de dirección. Una lesión puede producir inflamación, dolor inicial o sensación de que la rodilla falla. Algunas personas pueden manejarse sin cirugía; otras requieren valorar una reconstrucción.
¿Prefieres que te lo explique en video? Revisa la explicación del doctor sobre este tema. Ver explicación en video ↓También se conoce como: Rotura de LCA Ligamento cruzado roto Reconstrucción de LCA Lesión de ligamento cruzado anterior
¿Cómo ocurre una lesión del LCA?
Puede producirse al cambiar bruscamente de dirección, al aterrizar de un salto o al sufrir un traumatismo. Puede acompañarse de lesiones de menisco, cartílago u otros ligamentos.
El LCA cruza el centro de la rodilla y une el fémur con la tibia; evita que la tibia se desplace hacia adelante y aporta estabilidad en los giros. Muchas roturas ocurren sin un golpe directo, durante un frenado o un giro con el pie apoyado.
Síntomas y diagnóstico
La sensación de chasquido, la inflamación temprana, la inestabilidad y la limitación tras el evento son datos orientadores. La exploración física y, cuando se indica, la resonancia ayudan a definir la lesión y los daños asociados.
- Chasquido o tronido en el momento de la lesión.
- Inflamación que aparece en las primeras horas.
- Sensación de que la rodilla falla o se “zafa”, sobre todo al girar.
- Dificultad para continuar la actividad deportiva.
¿Reparación o reconstrucción del LCA?
En la mayoría de las roturas que requieren cirugía se habla de reconstrucción del LCA mediante injerto, habitualmente asistida por artroscopia. La reparación primaria solo puede considerarse en situaciones seleccionadas: no son sinónimos.
Reconstrucción con injerto
Sustituye el ligamento roto por un injerto de tendón, que puede provenir del propio paciente o de un donante. Es la técnica habitual en muchas roturas quirúrgicas.
Reparación primaria
Intenta volver a fijar el ligamento original. Solo se considera en situaciones seleccionadas, según el tipo de rotura.
Tratamiento y rehabilitación
La decisión tiene en cuenta la estabilidad, la edad funcional, las demandas deportivas, las lesiones acompañantes y los objetivos. La recuperación de fuerza, movilidad y control neuromuscular requiere un proceso de rehabilitación supervisado, con tiempos individuales.
Algunas personas con menor demanda de giros pueden manejarse sin cirugía mediante rehabilitación y ajustes de actividad. Cuando hay inestabilidad, se practican deportes de pivote o existen lesiones asociadas, como una lesión de menisco, puede valorarse la reconstrucción.
Explicación en video
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Preguntas frecuentes
¿Toda rotura de LCA necesita cirugía?
No. La estabilidad, la actividad, las lesiones asociadas y las preferencias del paciente ayudan a decidir.
¿Es correcto llamar reparación a cualquier cirugía de LCA?
No. La reconstrucción con injerto es la técnica habitual en muchas roturas quirúrgicas; la reparación primaria se reserva para casos específicos.
¿Qué estudio confirma una lesión de LCA?
La exploración clínica es fundamental, y la resonancia puede ayudar a confirmar la lesión y a detectar lesiones asociadas.
¿Puedo volver al deporte después de operarme?
El retorno depende del procedimiento y de criterios de rehabilitación y funcionalidad; no se garantiza una fecha universal.
Valoración
¿Necesitas una valoración?
Cada paciente necesita una evaluación de sus síntomas y antecedentes. Solicita una consulta para revisar tu situación de forma individual.